[LasVegas]

Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, как можно исправить ЭТО! ( фото прикрепляю)
Был птоз 1-2 степени и большие ореолы. Стоит politech 400 ml mesmo круглые 13,5., средний профиль. Была подтяжка по ареоле и ее уменьшение . Операция была сделана осенью 2019 года. Пока был отёк - было низко , но более ли менее нормально. Когда сошёл отёк - проступило ЭТО. Грудь висит на пузе , половина имплантата торчит , и визуально имеет квадратную форму. Почему так произошло? Низко установили ?
ПОЖАЛУЙСТА, посоветуйте, что делать ? Возможно ли это исправить за 1 операцию ? Или нужно в 2 этапа? сначала удалить , а потом , через время , ставить заново ? Если «да» , то почему ? Нужна ли подтяжка вертикальная, или можно обойтись периоляркой? Какие должны быть имплантаты? Анатомы ? Круглые ? Больше, меньше ?
Спасибо заранее!!!!!! Буду благодарна любому ответу !

[Мыльников М.А.]

Здравствуйте. Исправлять нужно только за один этап. Имплантаты менять на анатомические, возможно - с полиуретановым покрытием. Точно - не на большего размера. Вариант повторной подтяжки без осмотра определить сложно, но, если Вы хотите хорошую форму груди, вряд - ли подтяжка может ограничиться периареолярным швом.

[LasVegas]

Спасибо большое за ответ !
Хочу уточнить: Достаётся капсула , ушивается карман и вставляется новый имплант, делается подтяжка -все за 1 операцию ?
Как Вы считаете ? Почему так получилось у меня ? Низко поставили ?
Вы консультируете ещё в Киеве ?
Большое спасибо за ответ !!!!

Добавлено через 33 секунды

А птоз у меня был 1 степени ? Или 2-й?

[Усов С.Н.]

Добрый день, VasVegas!
Главная проблема состоит в том, что у вас изначально был не птоз, а тубулярная форма груди. В таких случаях я всегда предупреждаю своих пациенток о наличии такой врожденной деформации и особенностях маммопластики, что при тубулярной форме груди использовать круглые имплантаты крайне не желательно. Не принято также использовать имплантаты большого объёма, так как это требует существенного занижения субмаммарной складки и риск образования double деформации в таком случае весьма значительный.
Как исправляется подобная ситуация? Удаляют старые имплантаты, восстанавливают необходимых уровень субмаммарной складки (проводят капсулопластику), устанавливают другие имплантаты, и, проводят повторную подтяжку груди, либо периареолярную, а если слишком большой избыток тканей, то вертикальную.
Желаю вам успехов.
Доктор Сергей Усов!

[Мыльников М.А.]

Да, все за одну операцию.
Почему получилось именно так, утверждать не возьмусь. Но, коррекция тубулярного птоза, который у Вас был, требует хирургической техники, которая несколько отличается от простого увеличения с периареолярной подтяжкой.
В ближайшее время консультации в Киеве не запланированы. Пациентки из Киева приезжают ко мне в Одессу, или предварительно, при необходимости, консультируются со мной он-лайн.

[LasVegas]

Огромное спасибо за ответы!
Надеюсь крайний вопрос: Увеличивается ли вероятность осложнений, если это все делать за одну операцию ? Можно ли минимизировать вероятность осложнений, если разбить на 2 этапа : сначала удалить имплантат и капсулу, подшить карман . Подождать несколько месяцев, чтоб зажило и вставить новый имплантат с подтяжкой ? Или же это не имеет значение , и риск осложнений одинаковый?
И существует ли вероятность , что если за один раз сделать все- то рыхлые , заново сшитые ткани, имплант продавит своим весом и опять просядет ?
Очень благодарна за ответы !

Добавлено через 38 секунд

И сколько по времени длится такая операция , если все за раз делать ?

[Мыльников М.А.]

Если рассматривать удаление имплантатов, как первый этап коррекции, то неизбежна одновременная подтяжка с «якорной» конфигурацией шва (хотя она не исключена и при коррекции в один этап, с имплантатами). Но, удаление имплантатов всегда грозит рубцовой деформацией молочных желёз в результате заживления возникшей свободной полости. Поэтому, выбирая между возможностями разных осложнений, я бы выбрал одноэтапную коррекцию. Операция часа на два - два с половиной.

[LasVegas]

Огромное спасибо !

[Анна С.]

Підкажіть ще причину такого явища, як дабл бабл, будь ласка!

[Усов С.Н.]

Найчастіше за все "дабл-деформації" виникають при мамопластиці у пацієнток з "тубулярною" формою грудей.
Іншою причиною є невідповідність між об'ємом та формою застосованих імплантатів з одного боку, та характером сформованого "карману" для імплантату з іншого. Дабл-деформації часто виникають після імплантації у пацієнток з мобільним надлишком тканин в центральному секторі молочної залози при птозі грудей 2-3 ступеню. В таких випадках, при вище згаданій невідповідності, відбувається ефект "сповзання" тканини молочної залози (її центральної частини) по передній поверхні імплантату донизу (під дією гравітації) і внаслідок чого виникає явище подвійного контуру нижнього склону грудей, так звана " дабл-деформація".